O autocuidado do escolar hemofílico / Self-care of the hemophilic child

Objetivo: verificar como escolares com hemofilia A e B realizam o autocuidado. Método: trata-se de estudo bibliográfico, descritivo, tipo revisão integrativa da literatura. Buscou-se publicações entre 2013 à 2018 nas bases de dados BDENF, LILACS, MEDLINE e Biblioteca Virtual SciELO. Analisaram-se os dados de forma descritiva a partir do estabelecimento de categorias. Resultados: informam-se que cinco artigos respondem ao objetivo estudado. Realizou-se após a análise a categorização dos estudos e se observaram os benefícios de empoderar o paciente por meio do autogerenciamento desde a infância e a necessidade de compreender o processo de doença crônica, promovendo um autogerenciamento eficaz por meio de rotinas pré-estabelecidas. Conclusão: percebe-se que há escassez de artigos que abordem a realidade brasileira, dificultando a compreensão do cenário nacional. Identificouse a necessidade do escolar compreender a doença e gerar autonomia no gerenciamento do seu autocuidado.(AU)

Objective: to verify how children with hemophilia A and B perform self-care. Method: this is a bibliographic, descriptive, integrative literature review study. We searched publications from 2013 to 2018 in the databases BDENF, LILACS, MEDLINE and SciELO Virtual Library. Data were analyzed descriptively from the establishment of categories. Results: five articles respond to the objective studied. After the analysis, the studies were categorized and the benefits of empowering the patient through self-management from childhood and the need to understand the chronic disease process were promoted, promoting effective self-management through pre-established routines. Conclusion: it is clear that there is a shortage of articles that address the Brazilian reality, making it difficult to understand the national scenario. The need for children to understand the disease and generate autonomy in the management of their self-care was identified.(AU)

Objetivo: verificar cómo los niños con hemofilia A y B realizan el autocuidado. Método: este es un estudio de revisión bibliográfica, descriptivo, integrador de literatura. Se realizaron búsquedas en las publicaciones de 2013 a 2018 en las bases de datos BDENF, LILACS, MEDLINE y la Biblioteca Virtual SciELO. Los datos se analizaron descriptivamente a partir del establecimiento de categorías. Resultados: cinco artículos responden al objetivo estudiado. Después del análisis, se categorizaron los estudios y se promovieron los beneficios de empoderar al paciente a través del autocontrol desde la infancia y la necesidad de comprender el proceso de las enfermedades crónicas, promoviendo el autocontrol efectivo a través de rutinas preestablecidas. Conclusión: está claro que hay una escasez de artículos que aborden la realidad brasileña, lo que dificulta la comprensión del escenario nacional. Se identificó la necesidad de que los niños entiendan la enfermedad y generen autonomía en el manejo de su autocuidado.(AU)

Gerenciando a segurança da clientela pediátrica nas incompatibilidades medicamentosas em uso do metotrexato endovenoso / Managing Safety in Pediatric Clients Incompatibilities in Drug Use Intravenous Methotrexate

A terapia com vários fármacos é a regra na quimioterapia antineoplásica e no tratamento de determinadas doenças infecciosas. Nesses casos os objetivos consistem na melhora da eficácia terapêutica e no retardo da emergência de células malignas ou de microrganismos resistentes aos efeitos dos fármacos disponíveis. Nas prescrições, das crianças internadas com patologias oncológicas, identificou-se como principal quimioterápico o Metotrexato (MTX), perfazendo um total de 3 a 4 doses por prescrição no tratamento de linfomas não Hodgkin e leucemias linfoides agudas. A interação farmacológica ocorre, quando um fármaco interfere com outros, alterando o efeito esperado, podendo ser prejudicial, á medida que causa aumento de riscos ao paciente. As interações farmacêuticas, também chamadas incompatibilidades medicamentosas, caracterizam-se por ocorrerem in vitro, isso é antes da administração no organismo, quando misturado dois ou mais fármacos em uma mesma seringa, equipo de soro ou outros recipientes. Objeto de estudo: As incompatibilidades físico-químicas dos medicamentos durante o ciclo de infusão do MTX endovenoso na clientela pediátrica com LLA e Linfoma não Hodgkin. Hipotese: O aprazamento de medicamentos concomitante a infusão do Metotrexato (MTX), realizado pelo enfermeiro, podem causar incompatibilidades que diminuem ou potencializam o efeito terapêutico deste quimioterápico. Objetivos: Traçar o perfil do tratamento farmacológico das crianças com LLA e LNH, durante o ciclo do MTX internadas na unidade pediátrica; verificar a prevalência das incompatibilidades físico-químicas entre os medicamentos administrados via endovenosa nas crianças com LLA e LNH, internadas na UP; estabelecer diretrizes para a Gerência do Cuidado de Enfermagem à crianças com LLA e LNH em uso de MTX endovenoso com a criação de um protocolo de aprazamento e administração. Foi um estudo observacional transversal, com abordagem quantitativa dos dados. A mostra foi composta por 13 pacientes com LLA e LNH, que atenderam os critérios de inclusão deste estudo, dos quais emergiram 86 prescrições. Os dados foram coletados no período de janeiro de 2008 à dezembro de 2011 e sofreram estatística descritiva e foi calculado a prevalência das incompatibilidades medicamentosas. O sexo masculino apresentou 61,5% da amostra, enquanto o feminino 38,5%; LLA com 85,6% e LNH com 15,2%; 100% de acessos centrais monolumen. Os eletrólitos apresentaram o maior numero de doses administradas, seguido do antiemético, e dos quimioterápicos. A interação medicamentosa do tipo farmacêutica, de maior prevalência foi a entre o cloridrato de ondansetrona e o bicarbonato de sódio a 8,4%, seguida da entre o cloridrato de midazolan e o bicarbonato de sódio. A pesquisa contribui para que o enfermeiro, se aproprie ainda mais dos conhecimentos relacionados a farmacocinética, farmacodinâmica e farmacêutica, assim como sobre as reações adversas medicamentosas, para que possam realizar a gerência do cuidado, no que tange toda a dinâmica da terapia medicamentosas, ou seja, uma assistência de enfermagem segura, livre de danos, sejam eles temporários ou permanentes, assegurando que os pacientes permaneçam o mínimo possível no ambiente hospitalar, assim como ter uma terapêutica medicamentosa com o resultado final que é a prevenção ou cura de doenças, e também eficácia nos tratamentos paliativo

Therapy with multiple drugs is the rule in cancer chemotherapy and in the treatment of certain infectious diseases. In such cases the objectives consist in improving the therapeutic efficacy and delay the emergence of malignant cells or microorganisms resistant to the effects of available drugs. In the prescriptions of children with oncological diseases, was identified as the main chemotherapeutic methotrexate (MTX), making a total of 3 to 4 doses per prescription in the treatment of non-Hodgkin lymphomas and acute lymphoid leukemias. The pharmacological interaction occurs, when a drug interferes with other, changing the desired effect and may be harmful, as will cause the patient to increased risks. The drug interactions, also called drug incompatibilities, characterized by occur in vitro that is prior to administration in the body, when two or more components mixed in one syringe, serum catheter or other containers. Object of study: The physicochemical incompatibilities of drugs during the course of intravenous infusion of MTX in pediatric clients with ALL and non-Hodgkin's lymphoma. Hypothesis: The scheduling of drugs concomitant infusion of methotrexate (MTX), performed by the nurse, can cause incompatibilities that reduce or enhance the therapeutic effect of chemotherapy. Objectives: To describe the pharmacological treatment of children with ALL and NHL, during the cycle of MTX admitted to the pediatric unit and verify the prevalence of physical and chemical incompatibilities between drugs administered intravenously in children with ALL and NHL, admitted in UP; establish guidelines for the Management of Nursing Care for children with ALL and NHL in MTX intravenously with the creation of a protocol for scheduling and administration. It was an observational cross-sectional quantitative data approach. The show was comprised of 13 patients with ALL and NHL, who met the study inclusion criteria, 86 of which emerged prescriptions. Data were collected from January 2008 to December 2011 and suffered descriptive statistics and calculated the prevalence of drug incompatibilities. The male group showed 61.5% of the sample, while females 38.5%, 85.6% with ALL and NHL with 15.2%, 100% hits central monolumen. Electrolytes showed the highest number of doses administered, followed by an anti-emetic, and chemotherapy. The type of pharmaceutical drug interaction, was the most prevalent of the ondansetron hydrochloride and sodium bicarbonate to 8.4%, followed by between midazolam hydrochloride and sodium bicarbonate. The research contributes to the nurse, to appropriate further knowledge related to pharmacokinetics, pharmacodynamics, and pharmaceutical, as well as on adverse drug reactions so that they can carry out care management, regarding the dynamics of drug therapy, or is a safe nursing care, free of damage, whether temporary or permanent, ensuring that patients remain as little as possible in the hospital environment, as well as having a drug therapy with the end result is the prevention or cure of diseases, and also effective in the palliative treatment

El tratamiento con múltiples fármacos es la regla en la quimioterapia del cáncer y en el tratamiento de ciertas enfermedades infecciosas. En tales casos, los objetivos consisten en la mejora de la eficacia terapéutica y retrasar la aparición de células malignas o microorganismos resistentes a los efectos de los fármacos disponibles. En las prescripciones de los niños con enfermedades oncológicas, fue identificado como el principal de la quimioterapia con metotrexato (MTX), haciendo un total de 3 a 4 dosis por receta en el tratamiento de los linfomas no Hodgkin y leucemias linfoides agudas. La interacción farmacológica ocurre cuando un medicamento interfiere con la otra, cambiando el efecto deseado y puede ser perjudicial, ya que hará que el paciente a un mayor riesgo. Las interacciones de medicamentos, también llamados incompatibilidades de drogas, caracterizado por producirse in vitro que es antes de la administración en el cuerpo, cuando dos o más componentes mezclados en una jeringa, catéter suero u otros recipientes. objeto de estudio: Las incompatibilidades físico-químicas de las drogas durante el curso de la infusión intravenosa de MTX en clientes pediátricos con LLA y no-Hodgkin. Hipótesis: La programación de las drogas de infusión concomitante de metotrexato (MTX), realizado por la enfermera, puede provocar incompatibilidades que reducen o aumentan el efecto terapéutico de la quimioterapia. Objetivos: Describir el tratamiento farmacológico de los niños con LLA y linfoma no Hodgkin, durante el ciclo de MTX ingresados en la unidad pediátrica y verificar la prevalencia de incompatibilidades físicas y químicas entre los fármacos administrados por vía intravenosa en niños con LLA y la NHL, admitió en la UP; establecer directrices para la Gestión de Cuidados de Enfermería para los niños con LLA y linfoma no Hodgkin en el MTX por vía intravenosa con la creación de un protocolo para la programación y administración. Fue un estudio observacional transversal enfoque cuantitativo de los datos. La muestra estaba compuesta por 13 pacientes con LLA y la NHL, que cumplieron con los criterios de inclusión del estudio, el 86 de los cuales surgieron las recetas. Los datos fueron recogidos entre enero de 2008 diciembre de 2011 y sufrió la estadística descriptiva y se calculó la prevalencia de las incompatibilidades de la droga. El grupo masculino mostró un 61,5% de la muestra, mientras que las mujeres 38,5%, 85,6% con todos y la NHL, con un 15,2%, 100% llega a monolumen centrales. Los electrolitos mostró el mayor número de dosis administradas, seguida de un antiemético, y la quimioterapia. El tipo de interacción fármaco, fue la más frecuente de la clorhidrato de ondansetrón y bicarbonato de sodio al 8,4%, seguido por entre el clorhidrato de midazolam y bicarbonato de sodio. La investigación contribuye a la enfermera, a un conocimiento adecuado adicional relacionada con la farmacocinética, la farmacodinamia y farmacéutica, así como sobre las reacciones adversas a los medicamentos para que puedan llevar a cabo la gestión de la atención, en cuanto a la dinámica de la terapia con medicamentos, o es un cuidado de enfermería seguro, libre de daño, ya sea temporal o permanente, asegurando que los pacientes permanecen tan poco como sea posible en el ambiente hospitalario, así como tener una terapia con medicamentos con el resultado final es la prevención o curación de enfermedades, y también eficaz en el tratamiento paliativo

Profile of intravenous therapy in a pediatric university hospital and association with the occurrence of infusion failures: quantitative study / Perfil da terapia intravenosa pediatrica em um hospital universitario e associacao com a ocorrencia de falhas infusionais: estudo quantitativo

Intravenous therapy (IT) has become an indispensable resource when there is need for infusion of large volumes of solutions, obtaining rapid pharmacological effect, administration of hypertonic substances or extremes of pH, or for administration of drugs which may be poorly absorbed by gastrointestinal tract. Thus, this study aims to analyze the pattern of IBT performed by the intravascular device through the identification of potential and pH flebitogenico major drugs administered pharmacologic therapy and to correlate the occurrence of faults infusion (phlebitis and infiltration / extravasation). This is an exploratory, descriptive study, quantitative data. The study sample consisted of nineteen children admitted to the pediatric unit of a university hospital located in Niteroi, in the period November 2006 to April 2007. Data analysis was performed by means of statistics, and the results are then discussed according to the literature and considered statistically significant when p <0,05. In this sample, 93% of children made use of antimicrobials. The oxacillin was the most commonly used drug. It follows that all children had phlebitis during hospitalization. It is believed that the main factors that predispose to the occurrence of phlebitis were: dilution and inadequate administration of medications and use the same peripheral venous access for infusion of more than one medication with potential flebitogenico. Given the above, urges the incorporation of items reconstitution, dilution and infusion time on the practice of preparing and administering medication.

A terapia intravenosa (TIV) tornou-se um recurso indispensavel quando ha necessidade de infusao de grandes volumes de solucoes, obtencao rapida do efeito farmacologico, administracao de substancias hipertonicas ou com extremos de pH, ou para administracao de medicamentos que podem ser mal absorvidos pelo trato gastrointestinal. Assim, este estudo tem como objetivos: analisar o perfil da TIV realizada atraves do dispositivo intravascular periferico por meio da identificacao de pH e potencial flebitogenico dos principais medicamentos administrados e correlacionar a terapia farmacologica a ocorrencia de falhas infusionais (flebite e infiltracao/extravasamento). Trata-se de uma pesquisa exploratoria, descritiva, com abordagem quantitativa dos dados. A amostra do estudo foi composta por dezenove criancas internadas na unidade pediatrica de um Hospital Universitario, localizado no Municipio de Niteroi, no periodo de novembro de 2006 a abril de 2007. O tratamento dos dados foi realizado por meio de estatistica, sendo os resultados posteriormente discutidos de acordo com a literatura pertinente e considerados estatisticamente significantes quando p < 0,05. Na amostra estudada, 93% das criancas fizeram uso de antimicrobiano. A oxacilina foi o medicamento mais utilizado. Conclui-se que todas as criancas apresentaram flebite durante a internacao. Acredita-se que os principais fatores que predisporam a ocorrencia de flebite foram: a diluicao e administracao inadequada das medicacoes e a utilizacao do mesmo acesso venoso periferico para infusao de mais de uma medicacao com potencial flebitogenico. Diante do exposto, urge a incorporacao dos itens reconstituicao, diluicao e tempo de infusao a pratica de preparo e administracao de medicamentos.

O cuidado de enfermagem junto à criança com diabetes mellitus tipo 1: elaboração de um folheto educativo / The nursing care of children with type 1 diabetes mellitus: development of an educational leaflet

Objetivo: relatar a experiência de residentes de enfermagem na elaboração de um folheto educativo sobre o diabetes mellitus (DM) tipo 1 para subsidiar a educação em saúde da criança diabética e sua família. Metodologia: trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência. O local escolhido para realização do estudo foi à unidade pediátrica de um hospital universitário. Por tratar-se da descrição de uma prática profissional não foi necessária a submissão ao comitê de Ética e Pesquisa do Hospital Universitário Pedro Ernesto (HUPE)/UERJ. Resultados: dividiu-se a elaboração do folheto educativo em dois momentos: I. A Revisão Bibliográfica e II. A Construção do Folheto Educativo. Utilizou-se a filosofia de Paulo Freire, na qual a educação ocorre em uma relação horizontal, dialógica, recíproca e verdadeiramente humana e construiu-se o folheto educativo no formato pergunta/resposta. Conclusão: espera-se, futuramente, avaliar a compreensão da clientela pediátrica diabética e de sua família acerca do conteúdo veiculado pelo folheto para poder adequá-lo e incluí-lo no seu dia a dia.(AU)